Transfuziile au devenit sigure abia după descoperirea grupelor sanguine, la începutul secolului al douăzecilea, când s-a înțeles că sângele unei persoane nu poate fi dat oricui. Transfuzia este procedura prin care sângele sau o componentă a lui (globule roșii, plasmă, trombocite) este administrat unui pacient care are nevoie de el. Grupa sanguină este o caracteristică moștenită, stabilită de anumite molecule aflate pe suprafața globulelor roșii. Înainte să iei o decizie legată de donare sau să interpretezi o informație despre transfuzii, merită să știi câteva criterii clare, pe care le parcurgem mai jos.
Criteriul 1: să înțelegi de ce primele transfuzii au eșuat
Ideea de a înlocui sângele pierdut este veche. În secolul al șaptesprezecelea s-au făcut experimente de transfuzie, inclusiv cu sânge de animal, iar rezultatele au fost atât de dezastruoase încât practica a fost interzisă în mai multe locuri. Medicii nu aveau cum să știe ce se întâmplă: uneori pacientul supraviețuia, alteori reacția era fatală, fără o explicație clară.
Abia în secolul al nouăsprezecelea au apărut transfuzii de la om la om, făcute în scop de salvare după hemoragii, de pildă în nașteri. Rezultatele au rămas imprevizibile. Pentru lipsa de consecvență exista o cauză necunoscută atunci: incompatibilitatea dintre grupe.
Criteriul 2: să știi ce a descoperit Landsteiner
Momentul de cotitură a fost observația medicului austriac Karl Landsteiner, care a arătat că, atunci când amestecă sângele unor persoane diferite, uneori globulele se aglutinează, adică se lipesc între ele. Aceasta indica faptul că oamenii se împart în grupe. Sistemul descoperit de el, numit ABO, distinge grupele A, B, AB și O. Pentru această contribuție a primit ulterior Premiul Nobel. Mai târziu, a fost identificat și factorul Rh, cel care ne spune dacă o persoană este Rh pozitivă sau negativă.
- Grupa A: are antigenul A pe globule și anticorpi împotriva antigenului B.
- Grupa B: are antigenul B și anticorpi împotriva lui A.
- Grupa AB: are ambele antigene și nu are anticorpi împotriva lor.
- Grupa O: nu are niciunul dintre antigene, dar are anticorpi împotriva ambelor.
Criteriul 3: să înțelegi ideea de compatibilitate
Compatibilitatea este regula de bază a transfuziilor. Sistemul imunitar al primitorului poate respinge globulele care poartă antigene pe care el nu le are. De aceea, înainte de transfuzie se determină grupa și se face un test de compatibilitate între sângele donatorului și cel al primitorului. În situații de urgență, când nu e timp pentru toate verificările, se folosesc tipuri de sânge considerate cel mai puțin riscante, iar echipa medicală decide.
Este important să nu confunzi regulile pentru globulele roșii cu cele pentru plasmă. Compatibilitatea se calculează diferit, iar un specialist în transfuzii este cel care alege produsul potrivit fiecărui pacient.
Criteriul 4: să cunoști progresele care au făcut transfuzia sigură
Descoperirea grupelor nu a fost suficientă. Pentru transfuzii pe scară largă a fost nevoie de substanțe care împiedică coagularea sângelui în recipient, cum este citratul, și de metode de păstrare, care au permis crearea băncilor de sânge. În timpul conflictelor mondiale, nevoia de sânge a accelerat aceste evoluții. Ulterior, testarea donatorilor pentru infecții transmisibile prin sânge, controlul riguros al fiecărei unități și separarea sângelui în componente au făcut procedura mult mai sigură.
- Recoltarea de la donatori selectați și informați.
- Testarea fiecărei donări pentru infecții și determinarea grupei.
- Prelucrarea în componente (globule, plasmă, trombocite).
- Păstrarea în condiții controlate și transportul către spitale.
- Verificarea compatibilității înainte de administrare.
Criteriul 5: să ții cont de rolul donatorului
Sângele pentru transfuzii nu se poate fabrica în cantități mari, așa că el vine, în continuare, de la donatori voluntari. Dacă te gândești să donezi, informează-te la centrul de transfuzii despre condițiile de eligibilitate, care includ vârsta, greutatea, starea de sănătate și intervalul dintre donări. Regulile sunt stabilite pentru protecția atât a donatorului, cât și a primitorului, iar personalul centrului îți va explica pașii. Donarea nu este potrivită pentru oricine, iar decizia finală aparține echipei medicale de acolo.
Criteriul 6: să faci diferența între mit și realitate
Despre grupele sanguine circulă și idei fără bază științifică, de pildă cele care leagă grupa de personalitate sau de diete speciale. Dovezile solide susțin importanța grupei în transfuzii și în sarcină (pentru incompatibilitatea Rh dintre mamă și făt), dar nu pentru predicții despre caracter. Dacă întâlnești asemenea afirmații, caută sursa și întreabă-te ce studii le sprijină.
Criteriul 7: să știi ce înseamnă componentele sângelui
Un detaliu care surprinde pe mulți: o unitate de sânge donat nu merge, de regulă, întreagă la un singur pacient. Ea este separată în componente, iar fiecare are rolul ei. Globulele roșii transportă oxigenul și sunt necesare în anemii severe sau după pierderi mari de sânge. Plasma conține factori de coagulare și alte proteine. Trombocitele ajută la oprirea sângerării și sunt importante, de exemplu, la pacienții care urmează tratamente ce le scad numărul. Astfel, o singură donare poate ajuta mai mulți oameni, iar fiecare primește exact ce îi lipsește.
Această specializare a produselor este o realizare relativ recentă și arată cât de departe este transfuzia de azi de încercările timpurii, în care se administra pur și simplu „sânge” fără alte distincții.
Unde găsești mai multe despre istoria acestor descoperiri?
Povestea transfuziilor este doar una dintre multele în care o observație atentă a schimbat practica medicală. Alte exemple, de la vaccinuri la anestezie, sunt reunite în secțiunea de istoria medicinei, organizată pe subiecte. De asemenea, pe RevistaMedicinei găsești explicații educative despre cum funcționează medicina modernă, scrise pentru cititori fără pregătire de specialitate.
Un ultim reper: dacă ai întrebări legate de grupa ta sanguină, de o eventuală donare sau de o transfuzie, discută cu medicul de familie sau cu personalul unui centru de transfuzii. Ei pot răspunde în funcție de situația ta reală, ceea ce niciun articol general nu poate face.
